Лейкоцитоз в моче у ребенка

Лейкоциты – клетки крови, присутствие которых в моче здорового организма крайне незначительно. Их нормальное количество ни коим образом не зависит от возраста ребенка, но несколько отличается у мальчиков и девочек. Например, крайнее значение нормы лейкоцитов у мальчика – в поле зрения лаборанта 5 единиц, а у девочек, вполне допустимым считается обнаружение в моче до 10 таких клеток.

В таблице допустимые нормы уровня лейкоцитов в моче у  детей в разных возрастах:

1

Уровень лейкоцитов превышает норму – что это значит?

1Такое явление связано с изменением степени проницаемости капиллярных кровеносных сосудов, через которые лейкоциты и проникают в урину, в количествах, намного больших, чем допустимые нормы. Такое явление имеет название – лейкоцитурия. При ней, в моче образуется осадок, и теряется прозрачность – урина мутнеет. Если к этому добавляется огромное количество разложившихся лейкоцитов в моче, а это гной, то говорят о пиурии.

Лейкоцитурия свидетельствует о воспалительных процессах, протекающих в мочеполовой системе и других органах ребенка.

Болезни, вызывающие симптомы лейкоцитурии

1Болезни, инфекционной природы – наиболее частая причина возникновения детской лейкоцитурии. Такие заболевания проявляются симптомами повышения температуры, снижением общего тонуса, слабостью и нарушением процесса мочеиспускания. Позывы учащаются, а сам процесс мочевыделения приносит болезненные ощущения. У малых детей нередко наблюдается недержание мочи, как ночью, так и днем. В дополнение к этому, часто возникают боли тянущего характера внизу живота или в пояснице. Последнее, характерно при воспалении почки, поэтому такая боль, почти всегда ощущается со стороны патологии.

При наблюдении таких симптомов, прибегают к проведению общего анализа крови и мочи у ребенка, а также делают ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек. Иногда врач может назначить цистоскопию – визуальное исследование внутренней поверхности мочевого пузыря специальным прибором – цистоскопом. Если проведенные исследования не позволяют точно диагностировать состояние, делают анализ мочи по методу Нечипоренко, Аддиса или Каковского. В дополнение, исследуют мочу на микрофлору и ее восприимчивость к антибиотикам, что позволяет правильно подобрать терапевтические препараты. Суть лечения заключается не только в подавлении проявляющихся симптомов, но и в устранении самой причины – микроорганизма, вызвавшего воспаление.

Курс терапии состоит из антибиотиков пенициллинового ряда и цефалоспоринов, а также антисептиков урогенитального применения, например, таких как фурагин. Помимо основных препаратов, оказывается симптоматическая помощь: для снижения температуры — применяют парацетамол и индометацин, а для нормализации процесса мочевыделения – фито чаи и травяные отвары, например, из листа брусники.

Патология мочеточных органов наследственной природы или приобретенная, может сыграть решающий фактор в заболевании мочевыделительной системы у ребенка, поскольку такие патологии повышают восприимчивость организма к бактериальному инфицированию. Наиболее часто встречающиеся патологии:

  • Нарушения нормальной структуры лоханочных чашечек почек;
  • Утеря одной почки или ее отсутствие вследствие патологического развития организма;
  • Рефлюкс мочеточника;
  • Сужение канала мочеточника или его травмирование;
  • Патологическая дисфункция кровотока в мочеточной системе.

При подозрении на наличие таких патологий у детей, проводят УЗИ, КТ, МРТ, рентгенографию, цистоскопию, иногда радионуклидное исследование, поскольку обычные анализы мочи и крови в этой ситуации помогут определить только состояние степени патологии, а не ее природу. При лечении такого типа заболеваний, без хирургического вмешательства не обойтись.

Уретриты и вульвовагиниты. Первое – воспалительные процессы в мочеиспускательном канале у мальчиков, второе – слизистой влагалища девочек. Симптомы следующие – зуд наружных половых органов и ощущения жжения в них. Нередко эти заболевания сопровождаются выделениями непривычного цвета с неприятным запахом. Диагностируются такие состояния с помощью введения в мочевой пузырь катетера для отбора пробы мочи. Если, моча из катетера не содержит лейкоцитов свыше нормы, ребенка нужно показать андрологу (мальчика) или гинекологу (девочку). Лечение назначают исходя из показаний обследования. Применяют препараты антибактериального свойства, а девочкам показаны спринцевания и обмывания вульвы специальными дезинфицирующими растворами, отварами и настоями.

Младенческий дерматит – наиболее часто выявляемая причина увеличения в моче грудничков уровня лейкоцитов. К такому эффекту может привести неправильное использование памперсов. Вовремя не смененные памперсы, приводят к длительному контакту кожи младенца с мочой, фекалиями, что может вызвать аллергические реакции и опрелости кожи. При возникновении такой проблемы, малыш становится капризным, часто плачет и болезненно реагирует на подмывание и смену подгузника.

Отечность кожных складок и половых органов при отсутствии видимых заболеваний мочевыделительной системы, позволяет предположить причину младенческой лейкоцитурии – дерматит, однако окончательный диагноз, можно констатировать только после анализа мочи из катетера.

Что делать если уровень лейкоцитов в моче отличен от нормы?

Нередко лейкоцитурия, выявленная при анализе является ложной. Это может быть следствием нарушения отбора пробы мочи для исследования:

  • Использование нестерильной тары;
  • Небрежный наружный туалет половых органов;
  • Длительное хранение образца мочи перед отправкой его в лабораторию.

Стоит отметить, что даже при соблюдении всех рекомендаций по подготовке к сдачи анализа, его результаты могут несколько отличаться от принятых норм. Если количество лейкоцитов повышено незначительно, впадать в истерику не стоит, следует провести дополнительные исследования мочи – по методу Нечипоренко или Адиса. Эти анализы помогут определить причину этого явления – имеет место патология или ввиду особенности организма, несколько повышена норма лейкоцитов. Граничные суточные показатели количества в моче лейкоцитов – 4 миллиона единиц, а количество их на 1 мл жидкости не должно превышать 2000 единиц. Превышение этих показателей говорит о необходимости диагностирования проблемы и назначении лечения.

В первую очередь, стоит понять, где локализован очаг инфицирования – на коже, наружных половых органах или же внутри мочевыводящей системы. Для этого терапевт, на свое усмотрение, назначает лабораторные и (или) инструментальные процедуры обследования, а иногда и направляет на консультацию к специалистам узкого профиля – гинекологу, андрологу, урологу или дерматоневрологу. И только после комплексного обследования назначается курс лечения.

От чего зависит достоверность результатов анализа мочи?

1Для общего исследования мочи у детей, предпочтительно отбирать среднюю порцию утренней мочи, предварительно тщательно подмыв малыша под проточной водой. Собирать пробу следует в чистую, сухую емкость, лучше всего в специальный пластиковый контейнер, приобретенный в аптеке. Если нужно сделать анализ ребенку грудного возраста, удобно использовать специальные пакеты – мочеприемники, которые надевают малышу как трусики и крепятся липучками, а после мочеиспускания, жидкость переливают в контейнер. При таком методе сбора мочи обязательно нужно контролировать процесс – нельзя допускать повторного мочеиспускания в такой сборник, иначе результаты исследования будут недостоверны. Иногда, грудничкам одевают шортики из нового целлофанового пакета и держат малыша на руках в вертикальном положении пока он не помочиться. Полученную мочу переливают в подготовленную емкость. Достаточным количеством считается не менее 15 мл жидкости. Собранный образец должен попасть в лабораторию не позже чем через 2 часа после его отбора, иначе результаты исследования будут некорректные – они покажут большое количество микрофлоры патогенной природы.

Превышения предельного уровня лейкоцитов в урине – важный симптом, говорящий о проблемах со здоровьем, а повышенные лейкоциты в моче у ребенка, должны насторожить особенно, поскольку речь идет о будущем здоровье малыша. Появление таких симптомов не должно остаться без должной реакции со стороны родителей.

Видео по теме

Оцените статью
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5
Загрузка...
Добавить комментарий