Какие нормы содержания лейкоцитов в моче?

Общее клиническое исследование мочи, на ряду, с общим клиническим анализом крови – базовые лабораторные методы обследования в современной медицине. Именно с этих двух исследований начинается диагностический процесс.

Общий анализ мочи (ОАМ, как его любят называть профессионалы) помогает выявлять не только заболевания органов мочевыделительной системы, но и многие другие.

Общий клинический анализ мочи включает в себя следующие показатели:

• показатели, определяемые при визуальном исследовании: цвет и прозрачность, запах, наличие примесей;
• показатели, которые определяются при химическом и микроскопическом исследовании: удельный вес (плотность), реакция среды, наличие белка, сахара, кетоновых тел, присутствие клеток крови (эритроциты, лейкоциты), цилиндры. Также сюда входит определение различных солей.

Какова норма количества лейкоцитов в моче?

Повышенное содержание в анализе мочи белых кровяных телец (лейкоцитов) медики называют лейкоцитурией. Их число различно у грудничков и у старших деток, у взрослых мужчин и женщин.

Сколько лейкоцитов считать нормой для ребенка.

Для новорожденных нормой считают:

• обнаружение до восьми лейкоцитов в одном поле зрения для девочек;

• для мальчиков до пяти в поле зрения;

Для здоровых грудничков верхним пределом нормы является присутствие двух-трех лейкоцитов.

У детей старше года показатель лейкоцитов постепенно выравнивается, приближаясь к значениям нормальным для взрослых.

Норма для взрослых:

• у мужчин 0-3 лейкоцитов;

• у женщин 0-5 в одном поле зрения;

В каких случаях повышается содержание лейкоцитов в моче?

Не все случаи повышения количества белы кровяных телец в моче – патология. При беременности такое повышение является физиологической нормой. Лейкоцитурия, в таком случае, обусловленная гормональными изменениями в организме женщины.

Все же большинство случаев повышения числа лейкоцитов в моче, как у взрослых мужчин, так и у взрослых женщин, связанно с патологическим процессом. Наиболее распространенные причины лейкоцитурии:

• Первично-инфекционные воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы:

1. пиелонефрит – воспаление почечной лоханки и чашечек;
2. гломерулонефрит – воспаление в почечных клубочках и канальцах, для которого более характерно повышения числа эритроцитов в моче;
3. цистит – воспаление мочевого пузыря, так же может сопровождаться увеличением количества эритроцитов в случае геморрагического цистита. При классической картине бактериального цистита внимание, куда чаще, обращают на белые клетки крови в моче;
4. уретрит – воспаление мочеиспускательного канала;

• Обструкция (закупорка) мочевыводящих путей с последующим нарушением оттока мочи и присоединением инфекционного процесса:

1. обструкция опухолью на любом уровне может быть причиной не только повышением количества лейкоцитов, но и сопровождаться появлением гематурии – повышением числа эритроцитов в моче. Закупорка может происходить как опухолевым процессом в органах мочевыделительной системы, так и извне (органы брюшной полости, органы малого таза);
2. обструкция камнем при почечной колике сопровождается лейкоцит- и гематурией;
3. нарушение оттока вследствие простатита у мужчин;

• Другие причины нарушенного оттока мочи, застой:

1. разнообразные врожденные аномалии органов мочевыделительной системы;
2. нейрогенный мочевой пузырь – синдром, который включает в себя различные нарушения иннервации мочевого пузыря и мышц, контролирующих мочеиспускание;

• Воспаление в соседних органах:

1. воспаления маточных труб, придатков яичников, эндометрит, параметрит;
2. острый живот (аппендицит, кишечная непроходимость, перитонит, апоплексия яичника и другие причины);

• Побочные действия медикаментозного лечения:

1. гипотензивные препараты (снижающие давления) – блокаторы ангиотензинпревращающего фермента, такие как каптоприл, лизиноприл и др.;
2. антибактериальные препараты: аминогликозиды, цефалоспорины, сульфаниламиды;
3. ряд противотуберкулезных препаратов;

• Другие причины повышения количества лейкоцитов в моче:

1. инородные тела – мочевые катетеры и др.;
2. заболевания, сопровождающиеся высокой лихорадкой;
3. значительное обезвоживание;
4. хроническая сердечная недостаточность;

Причины увеличения количества лейкоцитов в моче у грудничка

В первый год жизни ребенку в отличии от взрослого очень сложно пожаловаться, поэтому врачи вынуждены уповать на результаты инструментальных и лабораторных методов исследования.

Повышение количества лейкоцитов у грудничков – это в большинстве случаев такие заболевания:

• цистит, чаще встречается у представительниц слабого пола, нежели у маленьких мужчин, это связанно с более близким расположением мочеиспускательного канала и прямой кишки у девочек;
• уретрит;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит, для которого свойственно повышение содержания эритроцитов, а лейкоциты в моче – вариабельный признак;
• врожденные пороки развития почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры;
• инфекционные заболевания наружных половых органах. Инфекция может проникать в мочевыносящий проток из вульвы у девочек и при фимозе (сужение крайней плоти создает хорошие условия для размножения микроорганизмов) у мальчиков;
• опрелости;
• глистные инвазии, энтеробиоз;

Как заподозрить повышение содержания лейкоцитов в моче у грудничков, не проводя анализ?

В возрасте до года дети, обычно беспокойны, потому сложно определить, что болит у ребенка. Чтоб заподозрить неладное не обязательно иметь диплом врача, достаточно внимательно взглянуть на мочу.

Изменения характерные для ребенка с лейкоцитурией:

• цвет – такая моча может быть темнее и мутнее обычной;
• прозрачность – моча может иметь осадок, иногда даже белесоватые хлопья;

Ребенок с лейкоцитами в моче часто изменяет ритм мочеиспусканий. Малыши мочатся либо реже, либо чаще обычного. Бывает, что случается затруднение мочеиспускания. Часто лейкоцитурия вызывает подъем температуры тела. Аналогом сильных болей у ребенка до года, помимо плача может быть рвота.

Необходимо помнить, что при лейкоцитурии вызванной бактериальной флорой у ребенка могут отсутствовать вышеуказанные симптомы. По этому, не стоит держать зла на участковых врачей, которые с завидной регулярностью назначают «ненужные» анализы мочи.

Ложное появление лейкоцитов в анализе мочи грудничка.

Важно знать, при нарушении правил сбора мочи у ребенка результат может быть ложным.

Причиной лейкоцитурии у деток могут быть следующие ошибки:

• не подмытый ребенок;
• сбор биологического материала в нестерильную посуду;
• переливание мочи из горшка, выкручивание пеленки или памперса;

При выявлении у ребенка симптомов характерных для лейкоцитурии обязательно срочное обращение к врачу. Самолечение может быть опасно для здоровья ребенка.