Кровь в моче – норма или патология?

Процедуру обследования человека в медицинском центре, как правило, начинают с биохимических анализов крови и мочи. Такое исследование используют для контроля физиологических процессов в организме, для установления диагноза при возникновении патологии или для наблюдения за организмом после лечения. Моча, как и кровь часто является зеркалом тех процессов, которые происходят в органике человека.

В результате метаболизма внутренних систем, происходит образование продуктов и веществ, которые нужно выделить из организма с предварительной фильтрацией. Такую функцию выполняет мочевыделительная система. В моче и осадке существует много веществ и соединений, которые имеют свой объем, то есть допустимую норму. Например, рассмотрим, какая норма эритроцитов в моче.

Как известно, эритроциты, это красные тельца, которые входят в состав крови. По количеству этих компонентов нормируется уровень гемоглобина для ребенка, мужчины и женщины. Недостаток эритроцитов может быть причиной заболевания крови или других органов и систем. В моче эритроциты могут отсутствовать или содержаться в очень малых количествах, то есть в допустимом объеме. Повышение кровяных телец в моче называется гематурией. Если их количество незначительно превышает норму, то говорят о микрогематурии, а если моча окрашивается в красный цвет в результате содержания в ней крови, то результатом анализа будет макрогематурия.

Определение эритроцитов в моче ребенка, женщины и мужчины проводят с помощью сбора и исследования мочи. Как правило, это общий анализ урины и сдача мочи по Нечипоренко. В любом случае, для качественного исследования нужно правильно собрать мочу.

Процедура сбора мочи

• Для проведения анализа необходима утренняя порция мочи;
• Емкость или контейнер должны быть чистыми и плотно закрывающимися;
• За сутки до сдачи анализа не рекомендуется принимать алкоголь, пищу с природными красителями, много жидкости, лекарственные препараты, а также отложить половые взаимоотношения между женщиной и мужчиной. Если сдачу анализа мочи можно на время отложить, то такой отсрочкой должны воспользоваться женщины, у которых начались критические дни.
• Перед мочеиспусканием желательно ополоснуть половые органы, паховую область и промежность к анусу у женщин. Такая процедура предотвращает попадание в анализ мочи бактерий, волос, слизистых выделений из влагалища женщины, смазки из-под крайней плоти у мужчин, испражнений или остатков детского крема у ребенка. Мыльные и интимные средства лучше не использовать, так как они тоже могут повлиять на состав мочи;
• В пределах двух секунд, направить мочеиспускание в туалет, а остальную порцию в подготовленную для анализа емкость. Если нужно собрать мочу по Нечипоренко, то емкость нужно заполнить средней порцией мочи до 50 мл. Если назначен анализ мочи из трех проб, то в туалет не нужно мочиться, а собрать первую, среднюю и остаточную порцию в три емкости;
• Желательно сразу транспортировать анализ мочи в лабораторию, но если это не удается, то хранить биоматериал можно около трех часов и лучше в прохладном месте.

Согласно результатам исследования мочи у ребенка, женщины и мужчины, существует нормативный уровень эритроцитов. Для женщины, такой нормой считается 3 — 4 единицы в микроскопическом подсчете. Мужчина, в принципе, не очень отстает от эритроцитарной нормы в моче, примерно 2-3 единицы в поле зрения. У маленького ребенка показатели красных телец в моче похожие с женскими, 3-4 единицы. В процессе взросления ребенка, компоненты крови в моче практически отсутствуют или наблюдаются в микроскопическом подсчете до 1-2 единицы.

Присутствие эритроцитов в моче может быть в двух видах: обычные и измененные. Обычные компоненты содержатся в нейтральной, полукислой или щелочной среде мочи. Если в анализе наблюдаются обесцвеченные диски, то это выщелоченные эритроциты, которые остаются в кислой среде урины без гемоглобина. Также изменяется и форма кровяных телец в зависимости от относительной плотности урины: сжатые или объемистые.

Причины допустимой гематурии, не связанной с патологическими процессами:

• При большом сроке беременности, ребенок опускается в малый таз женщины и надавливает на мочевой пузырь, в следствие чего, зажимаются мочеточники и незначительно нарушается кровоснабжение и экскреция мочи в мочевыделительной системе;
• При тяжелых физических нагрузках и отсутствия жировой прокладки между сосудами в почке, она может опускаться и тем самым нарушать кровоснабжение мочевых каналов;
• При использовании катетера для опорожнения мочевого пузыря;
• После перенесенных травм и операций.

При вышеуказанных состояниях организма, микрогематурия может иметь кратковременный характер и не вызывать особого беспокойства у медицинских специалистов. Но при длительной макрогематурии с дополнительными патологическими симптомами можно диагностировать большое количество заболеваний, связанных как с мочевыделительной системой, так и с другими органами.

Причины возникновения макрогематурии:

• Травмы малого таза;
• Постоперационный период (свищи, спаечный процесс);
• Цистит;
• Инфекционные заболевания (туберкулез, красная волчанка, вирусные интоксикации);
• Пиелонефрит, гломерулонефрит, нефропатия;
• Мочекаменная болезнь;
• Опухоли мочеполовой системы (матки, яичников, предстательной железы, почки, мочевого пузыря);
• Венерические заболевания;
• Гипертоническая болезнь;
• Цирроз печени;
• Отравления химическими испарениями и продуктовыми ядами;
• Аллергии (геморрагический васкулит, анафилактический шок);
• Гемофилия и варикоз.

При наличии таких заболеваний очень часто в анализе мочи повышены эритроциты. Это происходит из-за передавливания, ломкости, увеличения и закупорки просвета и разрыва сосудов мочевыделительной системы, а также из-за нарушения клубочковой инфильтрации почек в результате воспалительных процессов.