Какие нормы плоского эпителия должны быть в анализе мочи?

3_01Эпителиальная ткань представляют собой слой клеток, выстилающий наружную поверхность тела и слизистые оболочки внутренних органов. Она имеет свои особенности в строении в зависимости от места нахождения его и соответственно и различные функции. Состоит из клеток обладающих общим замечательным свойством- способностью к постоянной регенерации. Верхний клеточный слой её периодически слущивается, а на смену ему приходит новый. Плоский эпителий состоит из клеток плоской формы и по морфологическому признаку разделяется на однослойный, многослойный и переходной. В однослойном все клетки лежат на базальной мембране, в многослойном — с ней связаны лишь клетки нижнего слоя. Имеет разновидности эндотелий и мезотелий. Эндотелий  выстилает внутреннюю поверхность кровеносных сосудов, и сосудов по которым движется лимфа, а также покрывает сердечные полости предсердий и желудочков. Мезотелий покрывает серозные оболочки организма.

Многослойный дифференцируется на эктодерму выстилает роговицу глаза) и эпидермис-ороговевший слой-(выстилает кожные покровы).

Подобная группа клеток различных органов имеют свои отличия в строении и особенности протекания биохимических реакций в них. Нас в данном случае интересует эпителий обнаруживающийся в сухом остатке мочи. Он определяется трёх видов: плоский, переходной и почечный. Теперь предстоит понять откуда он попадает туда и что может означать его присутствие.

Мочевыводящие пути покрыты эпителиальной оболочкой, которая постоянно контактируют с мочой. Состоит она из плоских клеток, у женщин выстилает мочеиспускательный канал, влагалище и матку, а у мужчин выстилает только нижнюю треть канала, поэтому у них в норме подобные клетки практически не наблюдаются.

Клетки переходного покрывают почечные лоханки и весь мочеиспускательный канал, включая мочевой пузырь и предстательную железу у мужчин. Появление их в моче говорит о воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы (цистите, пиелонефрите, мочекаменной болезни).

Почечный-выстилает почки. Появление его клеток в моче в норме наблюдаться не должно. Если всё же определяется данная группа клеток, то это является характерным признаком поражения почечной паренхимы, что нередко сопровождает гломеруонефрит, интоксикации, некоторых инфекционные заболевания.

Причины появления подобных клеток в моче чаще всего носят инфекционный характер, провоцировать его появления могут воспалительные заболевания мочевыводящих путей, циститы, уретриты, простатиты, пиелонефриты и нефропатии различного генеза. При нефропатии происходит нарушение функции почек, развиться она может в результате неправильного приёма лекарственных препаратов или иметь дисметаболическое происхождение. Последние развиваются на фоне метаболических нарушений и сопровождаются кристаллурией. К примеру при цистите у женщин обнаруживается подобных клеток гораздо больше, чем у мужчин. Это объясняется тем, что женщина, имея от природы гораздо короче уретру, чаще подвержена этому заболеванию. При любом воспалении эпителиальные клетки начинают отслаиваться более интенсивно поэтому чаще обнаруживаются в урине.

Определить плоский эпителий можно при рассмотрении сухого остатка урины под микроскопом. Определение его входит в состав общего анализа мочи и даёт важную диагностическую информацию для врача.

При расшифровке результатов анализа — определяется отсутствие/присутствие такового во время анализа проводится подсчёт количества клеток видимые в поле зрения микроскопа и классификация клеток по трём видам. Всё это позволяет выставить предварительный диагноз.

Нормальными результатами принято считать полное его отсутствие в поле зрения у мужчин. При появлении выше 3-5 ед в поле зрения, предполагают уретрит — воспаление мочеиспускательного канала. У молодых женщин допускается присутствие 3-5 ед в поле зрения. Объясняется это тем, что отработанные клетки, выстилающие влагалище и матку регенерируют и отшелушиваясь постоянно встречаются в женских выделениях.

Их количество зависит от менструального цикла и приёма гормональных препаратов. Поэтому очень важна для получения достоверного результата тщательная подготовка женщины к сдаче анализа. Обязателен должный туалет половых органов. В противном случае результат будет некорректным. У детей за норму принято не выше 1-2 в поле зрения. При обнаружении в большого количества этой группы клеток у мужчин, женщин и детей старшего возраста предполагают воспалительное заболевание мочевыводящих путей (бактериальной или вирусного происхождения). Новорождённые дети имею свои особенности, в их моче можно наблюдать  плоский, переходной и почечный эпителий. Это является следствием нормальной адаптации незрелой детской мочевыделительной системы к новым условиям существования вне утробы матери.

Результаты анализов выше нормы несут больше дополнительную диагностическую информацию, чем основную, и дают врачу повод для размышления о наличии какой либо патологии. Однако результаты анализов, резко отличающиеся от нормальных, должны его насторожить. Особенно это опасно у женщин. Это может быть обнаружение в поле зрения множества плоских и промежуточных эпителиальных клеток, расположенного пластами или группами, с увеличенными ядрами или без цитоплазмы. Большое количество лейкоцитов и слизи в поле зрения. Появление в моче атипичных клеток цилиндрической формы. В таких случаях следует провести более тщательное обследования пациентки, с целью исключения дисплазии шейки матки (предракового состояния), серьёзной бактериальной/вирусной инфекции в мочеполовой системе.

Результаты анализов, немного не вписывающиеся в здоровые пределы не должны служить поводом для паники, так как они не имеют особо значимое диагностическое значение и часто бывают следствием неправильной подготовке к лабораторному исследованию. В таком случае анализ лучше повторить. Материал собирается только после тщательного туалета половых органов. Ёмкость для сбора мочи должна быть стерильная. Для маленьких детей рекомендуется использовать одноразовые педиатрические мочеприёмники.

Видео по теме

Оцените статью
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5
Загрузка...
Добавить комментарий